Ny studie: Nästan var fjärde 12-åring som fötts mycket för tidigt har betydande motoriska svårigheter
- för 2 dagar sedan
- 3 min läsning
Barn som föds mycket för tidigt följs ofta noggrant under sina första levnadsår. Många uppföljningsprogram slutar dock redan i förskoleåldern. Men vad händer sedan?
Tillsammans med Cecilia Montgomery (försteförfattare) och våra medförfattare har jag undersökt hur det går med barnens motoriska förmåga vid 12 års ålder och om motoriken under spädbarnstiden var kopplad till den motoriska förmågan senare i barndomen. Artikeln publicerades nyligen i Acta Paediatrica: Motor difficulties at 12 years of age were common in children born very preterm and were associated with ROP and motor performance in infancy.
Om studien
Studien bygger på LOVIS-studien (Longitudinal Study of Visuomotor Capacity) som har följt barn födda före graviditetsvecka 32 under perioden 2004–2007 vid Akademiska barnsjukhuset i Uppsala.
Av de 111 barn som inkluderades i LOVIS-studien deltog 70 i en uppföljande bedömning vid 12 års ålder. Barnens motoriska förmåga bedömdes med Movement Assessment Battery for Children (MABC-2). Samma barn hade tidigare bedömts med SOMP-I vid 2, 4, 6 och 10 månaders korrigerad ålder.
Barn med cerebral pares inkluderades inte i analyserna i den här studien.
Vad hittade vi?
Barnens genomsnittliga motoriska resultat vid 12 års ålder motsvarade den 16:e percentilen jämfört med testets normgrupp, alltså tydligt under genomsnittet.
16 av 70 barn (23 %) hade så låga resultat att de klassificerades som att ha betydande motoriska svårigheter. Svårigheterna var särskilt tydliga inom handmotorik samt förmågan att kasta och fånga.
Barn med försenad motorisk nivå vid 2 månaders korrigerad ålder hade oftare motoriska svårigheter vid 12 års ålder. Även det motoriska utförandet vid 10 månader var kopplat till senare motoriska svårigheter.
Prematuritetsretinopati (ROP) var oberoende kopplad till motoriska svårigheter vid 12 års ålder (OR 2.5; p = 0.001), även när vi tog hänsyn till graviditetslängd.
Nästan hälften av barnen med motoriska svårigheter (44 %) hade också minst ett neuropsykiatriskt tillstånd (autism, ADHD) eller en intellektuell funktionsnedsättning, jämfört med 7 % av barnen utan motoriska svårigheter.
Vad betyder resultaten?
Resultaten visar att motoriska svårigheter kan finnas kvar, eller bli tydligare, när barnet växer och kraven på motoriken ökar. En tidig bedömning ger därför viktig information, men den räcker inte ensam för att förutsäga hur det går längre fram. Barn som fötts mycket för tidigt kan behöva följas under längre tid, med fortsatt uppmärksamhet på hur motoriken utvecklas under uppväxten.
Motoriska svårigheter förekommer också ofta tillsammans med neuropsykiatriska tillstånd, ett mönster vi ser även utanför gruppen förtidigt födda. Därför är det viktigt att motoriken kartläggs vid neuropsykiatriska utredningar, särskilt hos barn som fötts mycket för tidigt.
Att ROP var oberoende kopplad till motoriska svårigheter i vår studie kan bero på att synen är viktig för den motoriska inlärningen. Det gör att barn som haft ROP under nyföddhetsperioden kan behöva extra uppmärksamhet i den fortsatta uppföljningen.
Jag är nyfiken 🤓 Finns det verksamheter som redan i dag följer upp barn som fötts mycket för tidigt upp i tonåren?
Kine 🌱
Hej! Jag heter Kine Johansen och är leg. fysioterapeut med specialistkompetens inom pediatrik och forskare. Min forskning rör barns motoriska utveckling, tidig upptäckt av motoriska svårigheter, tidiga insatser, cerebral pares och developmental coordination disorder (DCD). Jag utbildar fysioterapeuter och BVC-personal i att omsätta forskning i klinisk praktik.
Referens: Montgomery C, Fredriksson Kaul Y, Johansson M, Setänen S, Johansen K, Strand Brodd K, Hellström-Westas L. Motor Difficulties at 12 Years of Age Were Common in Children Born Very Preterm and Were Associated With ROP and Motor Performance in Infancy. Acta Paediatrica. 2026. DOI: 10.1111/apa.70681
Studien är open access och kan läsas i sin helhet via länken.
Kommentarer